显微镜下多血管炎肺损害20例临床分析

　　近日，温州市人民医院呼吸内科研究人员发表论文，旨在研究显微镜下多血管炎（MPA）肺损害患者的临床特点。研究指出，MPA常累及肺部，可以肺部症状为首发临床表现，肺部受累的MPA临床表现及肺部HRCT影像学无明显特异性，及早予以ANCA检测及组织病理活检，以便早期诊治。该文发表在2014年第03期《温州医学院学报》杂志上。

　　对20例伴肺部损害的MPA患者临床资料进行回顾性分析，包括临床表现、实验室检查、肺部高分辨率CT（HRCT）、肺功能及病理活检。

　　20例肺部受累的MPA，常见肺部症状有咳嗽（占85%）、呼吸困难（占30%）、咳痰（占25%）和咯血（占20%）。95%（19/20）的患者血沉加快，55%（11/20）的患者C反应蛋白升高。90%（18/20）的患者抗髓过氧化物酶抗体（MPO-ANCA）阳性，5%（1/20）的患者抗蛋白酶3抗体（PR3-ANCA）阳性，5%（1/20）的患者MPO-ANCA、PR3-ANCA均阴性。肺部HRCT表现有磨玻璃影、肺间质纤维化、斑片浸润影、胸腔积液和支气管扩张。