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妊娠期急性阑尾炎的外科诊治

  近日,南京医科大学附属江宁医院普外科研究人员发表论文,旨在总结妊娠期急性阑尾炎的临床特征和外科治疗经验。研究指出,腹痛和腹部压痛是妊娠期急性阑尾炎最主要的临床表现,早期诊断和及时手术是保障妊娠期急性阑尾炎母婴安全的关键。该文发表在2014年第01期《 南京医科大学学报(自然科学版)》杂志上。

  回顾性分析2000~2012年南京医科大学附属江宁医院收治的经术后病理证实的41例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。

  患者平均年龄25.36岁,妊娠早期14例,妊娠中期19例,妊娠晚期8例。所有患者均有腹痛,压痛位于麦氏点22例,右中腹15例,右上腹4例,体温升高15例,WBC计数升高33例,首诊确诊31例。所有患者均行阑尾切除术,术后发生切口感染7例,流产2例,死胎1例,并发症发生率为24.39%。术后病理:单纯性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎24例,坏疽性阑尾炎6例。发病24 h、24~48 h和超过48 h手术,术后并发症发生率分别为7.14%、25%和57.14%(P<0.05);妊娠的早、中、晚期,术后并发症发生率分别为35.71%、21.05%和12.5%(P>0.05);单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎术后并发症发生率分别为0%、25.00%和66.67%(P<0.05)。对继续妊娠的38例患者随访,无早产、死胎发生。