结缔组织病合并肺疾病的临床研究

　　近日，新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科研究人员发表论文，旨在提高对结缔组织病（CTD）合并肺疾病的认识及诊断水平。研究指出，CTD患者较多合并肺疾病，其中以CTD-ILD最为多见。合并肺疾病的患者呼吸系统临床表现多不典型，HRCT对诊断CTD-ILD及其病理类型的推断有一定的价值。该文发表在2014年第07期《上海交通大学学报医学版》杂志上。

　　回顾性分析678例CTD患者呼吸系统的临床表现、肺功能及肺部影像学等特点，推断结缔组织病相关肺间质病变（CTD-ILD）患者肺部病变的病理类型。

　　678例CTD患者中，共117例（17.3%）合并肺疾病，病变主要出现在病程的（32.1±19.2）个月时，其中以肺部表现为首发症状者17例（2.5%）。CTD合并的肺疾病包括肺间质病94例（13.9%）、肺动脉高压11例（1.6%）、胸腔积液46例（6.9%）、胸膜增厚6例（0.9%）和感染6例（0.9%）。CTD-ILD的主要呼吸系统症状为干咳（63.8%）、呼吸困难（43.6%）、胸痛（13.8%）及咯血（2.1%）。其中62.8%的患者临床表现为慢性型，36.2%为无症状型，仅在皮肌炎/多肌炎中有1例急性型。依据高分辨电子计算机断层扫描（HRCT）推断CTD-ILD的病理类型：非特异性间质性肺炎占70.2%，脱屑性间质性肺炎占17.0%，寻常型间质性肺炎占9.6%。