老年社区获得性肺炎的临床特征及相关原因探讨

　　近日，北京丰台医院呼吸内科研究人员发表论文，旨在探讨老年患者社区获得性肺炎产生的临床特征及相关原因。研究指出，老年社区获得性肺炎临床特点不典型，预后较差。临床工作中应针对致病的危险因素进行预防和治疗。该文发表在《中国临床保健杂志》2014年第4期上。

　　选取66例老年社区获得性肺炎患者作为观察组，按照1：1比例选择同期中青年社区获得性肺炎患者66例作为对照组，比较两组患者基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等方面的差异。

　　（1）观察组合并心脑血管疾病的比例为74．24％，恶心、呕吐、神志改变45．45％，病变累积双侧30．30％，胸腔积液18．18％，自动出院及死亡10．61％，均显著高于对照组的27．27％，13．63％，13．63％，4．54％和0．00％；观察组发热、咳嗽比例为77．27％，治愈率88．00％，均低于对照组的90．91％和100．00％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。（2）观察组入院时平均体温（37．47±0．24）℃，低于对照组的（38．13±0．19）℃；白细胞水平（7．55±3．38）×109/L，低于对照组的（11．23±2．43）×109/L；平均住院日（19．13±3．56） d，长于对照组的（12．32±2．45） d，差异均有统计学意义（P＜0．05）。（3）Logistic多因素分析显示长期使用抗生素，心脑血管疾病，糖尿病，恶性肿瘤及长期使用激素是老年社区获得性肺炎患者重要的危险因素。