腹腔镜阑尾切除术后远期粘连性肠梗阻的危险因素分析

　　近期，广西贵港市覃塘区人民医院研究人员发表论文，旨在探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）后发生中远期粘连性肠梗阻的危险因素。研究指出，早诊断早治疗、提高施术者的手术操作技能可降低LA后中远期粘连性肠梗阻的发生率。该文发表在2014年第10期《广西医学》杂志上。

　　选择接受同一施术者主刀完成LA的急性阑尾炎患者627例，根据施术者行LA的时间先后从627例患者中选择最先进行LA的患者50例为A组，其后进行LA的患者577例为B组。对比两组并发症发生情况，对LA后发生粘连性肠梗阻的影响因素进行单因素、多因素非条件logistic回归分析。

　　627例患者均治愈出院，无围术期死亡病例。全部患者术后随访1～10年，平均5.7年。单因素分析显示施术者已经开展LA手术例数≤50例、病程为25～72 h、阑尾穿孔、留置引流管、肛门排气时间>24 h、腹腔残余感染、炎症性肠梗阻、穿刺孔愈合不良为LA后发生粘连性肠梗阻的危险因素（P<0.05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示，病程25～72 h为LA后发生粘连性肠梗阻发生的危险因素（P<0.05）；施术者已经开展LA手术例数>50例为LA后发生粘连性肠梗阻的保护因素（P<0.05）。