腔内修复术治疗急慢性DebakeyⅢ型夹层的临床研究

　　近日，广州军区武汉总医院心胸外科研究人员发表论文，旨在探讨主动脉腔内修复术(Endovascular aortic repair，EVAR)治疗急慢性DebakeyⅢ型主动脉夹层(Aortic dissection，AD)的临床思路。研究指出，EVAR治疗急慢性AD的临床思路不尽相同，急性AD患者死亡风险相对较大、胸腔积液发生率高，慢性AD患者术后并发症相对较多。该文发表在《中华全科医学》2013年第11卷第5期上。

　　回顾分析2005年10月-2011年9月的397例行EVAR治疗的DebakeyⅢ型主动脉夹层(Aortic dissection，AD)患者的病历资料。根据发病时间分为急性AD组(病程＜2周)和慢性AD组(病程≥2周)，比较患者性别构成比、年龄，入院时收缩压、术前胸腔积液发生率、术前死亡率、术后死亡率、术后严重并发症发生率。

　　急性AD组216例，慢性AD组181例，手术成功率100％。两组无统计学差异的指标有性别构成比(x2=0.111，P=0.739)、年龄(t=2.434，P=0.866)；急性AD组高于慢性AD组的指标有入院时收缩压(t=3.409，P=0.001)、术前胸腔积液发生率(x2=21.207，P＜0.001)、术前死亡率(x2=19.546，P＜0.001)、术后死亡率(x2=6.077，P =0.014)；慢性AD组高于急性AD组的指标有术后严重并发症发生率(x2=4.314，P=0.038)。