儿童胃肠外科重症感染的抗菌药物治疗

　　近日，重庆医科大学附属儿童医院胃肠外科研究人员发表论文，旨在探讨儿童胃肠外科感染性疾病的特点及抗菌药物治疗原则。研究指出，84.3%小儿外科感染患儿仍对常用抗菌药物敏感，机会菌感染是其主要特点。儿童重症感染应根据临床特点及药敏试验合理使用抗菌药物，浅表耐药菌感染或深部耐药菌感染患儿使用限制性抗菌药物；深部耐药菌感染患儿使用特殊级抗菌药物。该文发表在2014年第09期《重庆医学》杂志上。

　　对该院胃肠外科2010～2012年住院感染性疾病患儿2 625例（发病率占总住院人数的27.52%，其中耐药菌感染率为15.70%）的发病率、病种、致病菌、并发症、抗菌药物使用情况等进行回顾性分析。

　　2 625例中感染性疾病患儿中，感染性疾病中前5位分别为阑尾炎（40.72%）、肛周脓肿（21.53%）、阑尾周围脓肿（9.30%）、坏死性小肠结肠炎（3.73%）、脐炎（2.93%）。前3位致病菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌亚种、金黄色葡萄球菌。浅表耐药菌感染有255例，深部耐药菌感染有157例，使用1、2代头孢或半合成青霉素49例，使用3、4代头孢或β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂346例，使用碳氢霉烯类抗菌药物或万古霉素17例。本组无死亡或广谱耐药菌医院感染患儿。