老年心脏瓣膜置换术患者的临床分析

　　近日，温州医学院附属第二医院心胸外科研究人员发表论文，旨在研究老年患者行心脏瓣膜置换术的治疗效果，总结手术治疗经验。研究指出，正确判断手术适应证、充分做好术前准备、术中严谨操作并做好心肌保护、术后加强监护，有助于降低老年心脏瓣膜置换术患者的病死率，减少并发症。该文发表在《中华老年医学杂志》2013年第32卷第1期上。

　　回顾性分析2008年1月至2011年12月在我院行心脏瓣膜置换术的76例老年患者的临床资料及随访情况，分析手术方式的选择、一般效果、术后死亡和并发症情况、随访中患者生存率和生活质量。

　　无术中死亡，术后早期病死4例，早期病死率为5.3％。术后31例出现并发症，发生率为40.8％，包括呼吸功能不全、肺部感染、心律失常、切口感染、胸腔积液、低心排血量综合征、肾功能不全等。随访时间为18个月至52个月，平均(24.7±3.6)个月。失访5例，随访率为93.4％。手术1个月后死亡6例，病死率7.9％。生存患者心功能得到不同程度的改善，最后1次随访结果心功能Ⅰ～Ⅱ级47例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例。