重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的独立危险因素及护理对策

　　近日，唐山市工人医院消化科研究人员发表论文，旨在探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的危险因素及护理策略。研究指出，对SAP并发MODS的危险因素要提高警惕性，积极干预以改善患者的预后，并加强SAP并发MODS患者的护理管理，以降低死亡率。该文发表在2013年第24期《世界华人消化杂志》上。

　　收集并分析重症急性胰腺炎患者134例的临床资料，根据是否并发MODS，将患者分为2组，即并发MODS组和无MODS组，经Logistic回归分析SAP并发MODS的危险因素及2组患者的预后情况，总结SAP并发MODS患者的护理策略。

　　经Logistic回归分析结果，休克、胆道梗阻、高脂血症、低氧血症、肺部感染、胸腔积液、腹腔室隔综合征及Ranson评分、A PA C H EⅡ评分、C T评分的O R值分别为1.193、1.016、1.004、1.007、1.049、1.055、1.081、1.100、1.027，这些因素均是SAP并发MODS的独立危险因素（P<0.05）。针对SAP并发MODS患者的护理，要重点监测患者的生命体征变化，加强呼吸功能、肾功能、凝血功能、肠功能的护理管理。并症患者14例，无慢性合并症患者17例，总病变率为（78.6%vs76.5%，P>0.05）。