糖尿病患者易骨折

　　骨质疏松是指各种原因引起的一种全身性骨骼疾病，其特征是低骨量和骨组织微结构的破坏，随后骨脆性增加，易发生骨折。骨质疏松症患者早期可无任何症状，一旦出现症状往往已较严重，此时病人主要表现为腰、背、髋部骨痛，如发生椎体压缩性骨折，可有驼背、身高缩短；在稍遇外力时容易发生骨折，且骨折后愈合很慢。

　　据统计，糖尿病患者中有 / ～ / 伴有骨密度减低，其中近 / 可诊断为骨质疏松。骨质疏松症的最大危害是容易发生骨折，糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高 ～6倍，骨折使老年糖尿病患者的生活质量恶化，医疗费用及死亡率增加。

　　糖尿病患者易发生骨质疏松与下列因素有关：

　　高尿糖可致渗透性利尿，致钙、磷从尿中大量流失，钙负平衡导致继发性甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺素分泌增多，刺激破骨细胞，使溶骨作用增强，导致骨质脱钙及骨质疏松。

　　 .成骨细胞表面有胰岛素受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内分泌的胰岛素绝对或相对缺乏，使成骨作用减弱。

　　 .糖尿病并发肾功能损害时，肾脏 a羟化酶的数量及活性降低，活性维生素d合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。

　　 .相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退，而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

　　.糖尿病合并微血管病变及神经损害时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质病变。