隐性肥胖易患糖尿病

　　 日前在京举行的卫生部糖尿病管理模式经验介绍会上，记者获悉，近 0年我国糖尿病患病率持续上升，且速度超过了欧美发达国家。一个很特别的现象是，中国的糖尿病患者普遍比欧美患者瘦，是什么让不太胖的国人患了病？

　　在媒体专访中，中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授强调，肥胖是糖尿病、冠心病等慢性病发病最重要的环境因素之一。 在欧美国家，可以明显看到体重与糖尿病、代谢综合征的关系。根据以往的研究，如果以体重指数（bmi，为体重除以身高的平方）代表胖瘦，随着体重的增加，糖尿病发病率也一路走高。杨文英说，有一个新问题是我们最近开始认识的：我们新诊断的 型糖尿病病人平均bmi是 .9，比前几年增长了一点，但相比于西方国家病人bmi动辄 0甚至更高，还是小得多。另外，bmi相同的人群中，我国患病率的增长比人家快。“这就证明，单用bmi值是无法衡量人的代谢能力的。”

　　杨文英指出，根据现有资料，中国人的“隐性肥胖”可能比体重指数更能说明问题。人体内的脂肪包括皮下脂肪和内脏脂肪，皮下脂肪是看得到摸得着的，内脏脂肪看不见，却和胰岛素敏感性更为相关。日本人曾做过相关的研究，发现腰围相同的黄种人和白种人，黄种人内脏的脂肪含量比白种人高。美国的相关研究也证明，胖瘦相同的情况下，日裔、华裔人群的胰岛素敏感性和β细胞功能较白人低，而这两项都是糖尿病发病的机制。这也就解释了我国糖尿病患病率比发达国家增长快的原因。

　　如何知道自己是“隐性肥胖”呢？杨文英教授说，要衡量内脏脂肪，腹部核磁共振是最准确的，但这个无法推广。目前主要靠腰围来估测，女性腰围应小于8厘米，男性应小于90厘米，如果超标就要查血糖、血脂和血压，以尽早发现糖尿病等代谢性疾病。