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应防儿童糖尿病

    儿童糖尿病的发病率并不低。据世界卫生组织(who)最新统计,全世界已有糖尿病患者 . 亿人,其中儿童糖尿病占糖尿病人的 0%~ %,并且其发病率正在逐年增加。儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童,多在 0~ 岁发病,也有早于岁时即发病的。

    据调查发现,儿童糖尿病发病春季较多。这与春季病毒活跃且感染机会多有关。国内外的许多资料表明,如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等均可致实验动物诱发高血糖或糖尿病。

    病毒感染引起糖尿病的机制有:一是病毒直接破坏胰岛β细胞,导致β细胞功能损伤;二是触发胰腺组织的自身免疫反应,从而使β细胞功能受损。这两个方面造成的胰岛β细胞功能受损均可显著降低胰岛素的分泌,而胰岛素的缺少,使得糖的利用和转化障碍,血糖便升高,当血糖浓度超过肾糖阈时,尿中就会出现糖份。

    在临床上,由病毒感染引起的糖尿病,主要见于青少年,故而大多以儿童型糖尿病为特点,成人型极为少见。由于病毒感染大多在春季,因此,春季中儿童糖尿病呈增多趋势。不过,要确定是否为病毒感染所致的儿童糖尿病,目前在临床上尚缺乏可靠的诊断手段。主要应根据发病前数日或数月是否有病毒感染与疾病史,并能排除药物因素、遗传因素、急慢性胰岛疾病等来加以诊断。为预防儿童糖尿病的发生, 在早春时节,肥胖及有家族遗传倾向的儿童就要注意保暖防护,避免被病毒侵袭感染,进而诱发糖尿病。

    对于儿童糖尿病的治疗,无论是以何种形式起病的感染所致的,除了控制饮食、运动治疗、心理治疗以外,还必须用胰岛素治疗。儿童糖尿病应早期使用胰岛素治疗,其时间宜早不宜迟。这是因为此类糖尿病从根本上来说是胰岛素的缺乏,如果能早期使用胰岛素,不仅可避免严重的酮症酸中毒,而且可保护未遭破坏的胰岛β细胞功能。