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糖尿病患者细菌感染有什么特点,如何治疗

  血糖控制良好的糖尿病患者对大多数细菌感染的易感性并未增加,但未控制的患者与正常人相比,其细菌感染的易感性及严重程度均有增加,其下肢的细菌感染与糖尿病的血管及周围神经病变有关。足癖可以是细菌入侵的门户,因此应及早治疗。糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中 0%为败血性皮损,主要包括多发性疖肿、痈、脓疱疮和睑板炎等。其他尚有:

  恶性外耳道炎恶性,外耳道炎几乎都发生于糖尿病患者,感染从外耳道开始,侵犯局部软组织,表现为蜂窝织炎,最终导致颞骨的骨髓炎,偶尔可发展为致命性脑膜炎。脑神经受累可引起第7至第 对脑神经麻痹。脓液培养常为铜绿假单胞菌。治疗应长期使用抗假单胞菌药物,必要时行外科清创术。

  红癣,红癣是由一种微小棒状杆菌引起的皮肤皱褶部位的表浅感染,肥胖和未控制的糖尿病患者易发病。皮损好发于腋下、腹股沟或其他相互间摩擦部位。损害为边界清楚的浅红色或浅褐色斑片,上附有糠皮样鳞屑。无明显自觉症状。wood灯下皮损处可见珊珊色红荧光,刮下鳞屑油镜下检查可见gram阳性的细小棒状杆菌。

  治疗:小面积损害局部外用%水杨酸乙醇、林可霉素乙醇、红霉素软膏或抗真菌软膏,每日 次,连用 周,面积大者可口服红霉素0. g,每日 次,共 周。