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慢性阻塞性肺疾病并发气胸的老年患者临床治疗分析

  近日,解放军第452医院心胸外科研究人员发表论文,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者临床的治疗方法及疗效。研究指出,对该疾病患者,及早外科处理能及时缓解临床症状。肺大疱切除加单侧肺减容术可以改善COPD并自发性气胸患者的PaO2、PaCO2、呼吸困难指数等指标,提高术后远期生活质量,胸腔镜手术方式创伤小、并发症少,死亡率低等优点为首选方法。该文发表在《中国老年保健医学》2013年第05期上。

  对我科28例老年COPD并发自发性气胸患者不同方法(胸腔闭式引流术、开胸肺大疱切除并肺减容术、胸腔镜肺大疱切除并肺减容术)治疗,并术后随访1年,分别于术后第3、6个月测定动脉血气分析值、呼吸困难指数。

  胸腔闭式引流组,带管时间4~22天,术后复发率高达70%;手术组术后胸腔闭式引流时间5~14天,随访血气分析数值、呼吸困难指数较术前均有不同程度好转(P<0.05),生活质量明显改善,胸腔镜手术组无死亡,开胸手术组术后死亡2例,死亡原因为肺部感染及心律失常。