隔姜隔盐灸治疗中风后排尿障碍

　　国外不同研究发现，中风患者6个月随访时的尿失禁比例可达11%～19%。尿路感染是神经源性膀胱最为常见的并发症，几乎每例神经源性膀胱患者都曾有不同程度的泌尿系统感染史。由于患者常有不同程度的残余尿，降低了尿路对细菌的抵抗力，感染往往反复发作，不易完全控制。感染又可加重了膀胱功能的异常。

　　导尿是最基本、最简单的治法之一，适用于尿潴留以及频繁发生尿失禁的患者。国内大多采取留置导尿法，长时间留置导尿，尿细菌培养阳性率几乎为100%。根据药理学和膀胱尿道生理学特点，药物治疗大致分为四类：增强逼尿肌收缩的药物，例如乙酰胆碱;抑制逼尿肌收缩的药物，例如阿托品、654-2等;增强膀胱颈及尿道收缩力的药物如麻黄素、新福林、心得安等;抑制膀胱颈及尿道收缩力的药物，如酚苄明、高特灵等。在不同原因引起的排尿障碍时，上述药物可以针对性选择使用，但许多情况下效果欠理想，长期使用多有较明显副作用。

　　北京中医医院针灸科中医卒中单元病房于2004年下半年至今，对脑卒中(包括脑梗死、脑出血)恢复期患者神经原性膀胱导致的排尿功能障碍，使用隔姜隔盐灸法进行治疗。笔者通过不断地实践，结合针灸大师贺普仁“贺氏三通法”之温通法与已故名医金针王乐亭的经验，总结出隔姜隔盐灸神阙的方法，用于中风后排尿障碍的治疗并进行前瞻性研究。

　　具体方法是取神阙穴，用食盐填满肚脐(神阙穴)，把生姜切成厚度约0.7～0.8cm，形状近圆形的姜片，其最小直径不小于4cm。将艾绒捏成底面直径约3cm，高约3cm的圆锥体，置于姜片之上。再将姜片和艾绒置于填满食盐的神阙穴上。点燃艾绒，待其全部烧尽，连续灸2壮，每日1次。患者同时接受针对卒中的常规针灸治疗，以手足十二针，即双侧曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交为主穴加减，平补平泻手法。均每周治疗5次，连续治疗3周。