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《脉经》选录之心手少阴经病证第三

心气廉则悲不已,实则笑不休。心气虚则梦救火,阳物,得其时则梦燔灼。心气盛则梦喜笑及恐畏,厥气克于心,则梦丘山烟火。

病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。病先发于心者心痛。一日之肺,喘咳,三日之肝,胁痛支满,五日之脾,闭塞不通,身痛体重,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,其软而散者,当病消渴,自已。

心脉沉之小面紧,浮之不喘,苦心下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手足热,烦满,时忘不乐,喜太息,得之忧思,赤脉之至也,喘而坚,诊日有积气在中,时害于食,名日心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。

心脉急,名日心疝,少廉当有形,其以心为牡藏,小肠为之使,故步腹当有形。

邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者,属于心。心气虚者,其人即畏,台目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者即为癫;阳气衰者即为狂。五脏者,魂魄之宅舍,精神之所依托也。魂魄飞扬者,其五脏空虚也,即邪神居之,神灵所使,鬼而下之,脉短而微,其脏不足,则魂魄不安,魂属于肝,魄属于肺,肺主津液即为涕泣。肺气衰者,即为泣出。肝气衰者,魂则不安。肝主善怒,其声呼。

中风者,翕翕发热不能起,心中饥而欲食,食则呕。心中寒者,其人病心如瞰蒜状。剧者,心痛彻背,背痛彻心,如虫注,其脉浮者,自吐乃愈。

愁忧思虑则伤心,心伤则苦惊喜忘善怒。心伤者,其人劳倦。即头面赤而下重,心中痛彻背,自发烦热,当脐挑手。其脉弦,此为心脏伤所致也。

心胀者,烦心短气,卧不安。心水者,其人身体重而少气,不得卧,烦而躁,其阴大肿,肾乘心必癃。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心腹痛,懊侬发作,肿聚往来上下行,痛有休作,心腹中热,苦渴涎出者,是蛔咬也,以手聚而坚持之,勿令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针肠中,有虫蛔咬,皆不可取以小针。

心之积,名日伏梁,起于脐上,上至心,大如臂,久久不愈,病烦心,心痛,以秋庚辛日得之,何也?

肾病传心,心当传肺,肺适以秋王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,因留结为积,故知伏梁,以秋得之。

心病,其色赤,心痛气短,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而数,此为可治。春当刺中衡,夏刺劳官,季夏刺大陵,皆补之。秋刺间使,冬刺曲泽,皆泻之,又当灸巨阙五十壮,背第五椎百壮。

心病者,胸内痛,胁支满,两胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大胁下与腰背相引而痛。取其经手少阴,太阳,舌下血者,其变病,刺郄中血者。邪在心则病,心痛善悲,时眩仆,视有余不足而调之其输。

黄帝日手少阴之脉独无输何也?岐伯日:少阴者心脉也,心者,五脏六腑之大主也,心为帝王精神之所舍,其脏坚面,邪不能客,客之则伤心,心伤则神去,神去则身死矣。故诸邪在于心者,皆在心之包络,包络者,心主之脉也,故少阴无输焉,少阴无输心不病乎。

对曰其外经腑病,脏不病,故独取其经于掌后兑骨之端也。手心主之脉起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。其支者,循胸出胁下腋三寸,上抵腋,下循内行太阴少阴之间,人肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中循小指次指出其端。是动则病手心热肘臂挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤目黄,善笑不休,是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。盛者则寸口大~倍于人迎,虚者则寸口反小于入迎也。

手心主之别,名日内关,去腕二寸,出于两筋间,循经以上,系于心包络心系,气实则心痛,虚则为烦心,取之两筋间。

心病烦闷少气,大热,热上荡心,呕吐咳逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷,其脉当浮,今反沉濡而滑;其色当赤而反黑者,此是水之克火,为大逆,十死不治。