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《脉经》选录之扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五

扁鹊日:“夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭,系水交驰之状,如悬石落出,筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射,不可知也”。

脉病人不病,脉来如屋漏雀啄者死(屋露者,其脉来既绝而止,时时复起而不相连属也,雀啄者脉来甚数而疾绝止复顿来也)。又经言得病七、八日,脉如屋漏雀啄者死(脉弹人手如黍米也)。脉来如弹石,去如解索者死(弹石者辟辟急也,解索者动而随散乱无复次绪也)。

脉困病人,脉如虾之游,如鱼之翔者死(虾游者苒苒而起,寻复退没,不知所在,久乃复起,起辄迟而没去速者是也。鱼翔者似鱼不行而但掉尾动头,身摇而久住者是也)。脉如悬薄卷索者死,脉如转豆者死,脉如偃刀者死,脉涌涌不去者死,脉忽去忽来,暂止复来者死,脉中侈者死,脉分绝者死(上下分散也)。

脉有表无里者死,经名日结去即死。何谓结脉,在指下如麻子动摇,属肾名日结,去死近也。脉五来一止,不复增减者死,经名日代。何谓代脉五来一止也?脉七来是人一息半时不复增减亦名代,正死不疑。经言病或有死,或有不治自愈,或有连年月而不已,其死生存亡可切脉而知之耶?然,可具知也。设病者若闭目不欲见人者,脉当得肝脉弦急而长,反得肺脉浮短而涩者死也。若病开目而渴,心不牢者,脉当得紧实而数,反得沉滑而微者死。脉当得沉细,而反浮大牢者死。病若谵言妄语身当有热,脉当洪大,而反手足四逆,脉反沉细微者死。病若大腹而泄,脉当微细而涩,反得紧大而滑者死。此之谓也。

经言形脉与病相反者死,奈何,病若头痛目痛脉反短涩者死。

病若腹痛,脉反浮大而长者死。

病若腹满而喘,脉反滑利而沉者死。

病若四肢厥逆,脉反浮大而短者死。

病若耳聋,脉反浮大而涩者死。(千金翼云:脉大者生,沉迟细者难治)

病若日腕腕,脉反大而缓者死。

左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆,逆者死,不可治。脉来沉之绝濡,浮之不止推手者半月死。(一作半日)脉来微细而绝者,人病当死。

人病脉不病者生,脉病人不病者死。

人病尸厥呼之不应,脉绝者死,脉当大反小者死。

肥人脉细小如丝欲绝者死。赢人得躁脉者死。人身涩而脉来往滑者死。人身滑而脉来往涩者死。人身小而脉来往大者死。人身短而脉来往长者死。人身大而脉来往小者死。尺脉不应寸时如驰半日死。(千金云:尺脉上应寸口,迟者半日死)

肝脾俱至,则谷不化,肝多即死。肺肝俱至,则痈疽四肢重,肺多即死。心肺俱至,则痹消渴懈怠,心多即死。肾心惧至,则难以言,九窍不通,四肢不举,肾多且即死。脾肾俱至则五脏破坏,脾多即死。肝心俱至,则热甚b疯,汗不出,妄见邪。

肝肾俱至,则疝癜,少腹痛,妇人月使不来,肝满、肾满,肺满皆宴,则为肿肺之雍,喘而两l满,肝雍两l满,卧则惊,不得小便,肾雍脚下至少腹满,胫有大小髀腑大跛易偏枯,心脉满大痫b筋挛,肝脉小急痈b筋挛,肝脉骛暴有所惊骇,脉不至若暗,不治自已。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急不鼓皆为瘕。肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊,肾脉大急沉,肝脉大急沉皆为疝。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为脾疝,脾脉外鼓沉为肠菥米砸眩肝脉小缓为肠菀字危肾脉小搏沉为肠荩下血温身热者死。心肝菀嘞卵二脏同病者可治,其脉小沉涩者为肠萜渖砣日咚馈H燃七日死。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大。心脉小紧急皆膈偏枯,男子发左,女子发右,不暗舌转可治,三十日起其顺者喑,三岁起年不满二十者,三岁死。脉至而搏,脉来如悬钩,浮为热,脉至如喘名口气厥,气厥者不知与人言。(素问甲乙作暴

厥)脉至如数使人暴惊三、四日自已。脉至浮台,浮合如数,一息十至、十至以上是为经气不足也。微见九十日死。脉至如火新然,是心精之予夺也,草干而死。脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。(木叶落作枣华)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。脉至如泥丸,是胃精予不足也,榆荚落而死。(素问荚作叶)脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言下霜而死,不言可治。脉至如交漆,交漆者左右傍至也,微见四十日死。(甲乙作交棘)脉至如涌泉,浮鼓肌中,是太阳气予不足也,少气味,韭英而死,脉至如委土(素问作颓土)之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑白垒(一作叫)发死。脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急也,按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。脉至如丸,指不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如春者,令人善恐,不欲坐卧行立,常听是小肠气予不足也,季秋而死。

问日:“尝以春二月中,脉一病人。其脉反沉,师记言,至秋当死,其病及愈,到七月复病,因往脉之,其脉续沉,复记言,至冬死”。

问日:“二月中得沉脉何以故,处之至秋死也。”师日:“二月之时,其脉自当濡弱,而弦得沉脉,到秋自沉,脉见浮即死。故知至秋当死也:七月之时,脉复得沉何以处?至冬当死”。师日:“沉脉属肾,真脏脉也,非时妄见。经吉王相囚死,冬脉本王脉不再见,故知至冬当死,然后至冬复病,王以冬至日死,故知为谛,华佗仿此。