贝伐单抗治疗老年性黄斑变性临床观察

　　近日，大理州人民医院眼科研究人员发表论文，旨在评价玻璃体腔内注射贝伐单抗（阿瓦斯汀）治疗老年性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）的临床效果与安全性。研究指出，玻璃体腔内注射bevacizumab治疗湿性AMD引起的CNV安全、副作用少，可改善患者的视功能（VA），减轻黄斑水肿，减少CNV渗漏。但长期治疗效果需要进一步观察。该文发表在2014年第06期《国际眼科杂志》上。

　　对48例50眼接受玻璃体腔注射bevacizumab（1.75mg）治疗的AMD患者进行回顾分析，通过常规眼科检查方法、光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影（FFA）和/或吲哚青绿血管造影（ICGA）等方法，观察治疗后1，3，7d；1，6mo最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、眼压、晶状体、玻璃体、黄斑中心凹厚度（central foveal thickness，CFT）和黄斑容积（total macular volume，TMV）变化，与治疗前对比分析。对注射后渗漏无明显改善或病情反复者进行眼内重复注射，所有病例都完成至少3mo的观察随访。玻璃体腔内注射avastin1.75mg，每6wk注射一次。

　　在48例50眼患者中，平均年龄58±20.46岁。治疗前患者的基线平均对数BCVA为0.82±0.53，CFT为364.97±151.83μm，注药后1wk虽然平均CFT和TMV没有显著改善，但BCVA有显著提高，经平均9.7mo的随访，BCVA，CFT和TMV3项指标均较基线有显著改善，终末随访时BCVA提高至少两行者为32眼（64%），稳定者为18眼（36%）。本组患者共接受了98次玻璃体腔内注射，平均注射次数为1.98次/眼，有50%患者再注射能在术后1wk使视力提高两行或两行以上。治疗过程中未发现严重不良反应。