高眼压下复合式小梁切除术74例疗效观察

近日，北京市延庆县医院研究人员发表论文，旨在探讨高眼压状态下进行复合式小粱切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果。研究指出，原发性急性闭角型青光眼在持续性极高眼压下，如药物不能控制，应果断采取手术治疗，复合性小粱切除术是安全有效的。该文发表在2013年第35期《现代中西医结合杂志》上。

 应用复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼74例（78眼）观察其临床效果。

 术后视力无光感2眼，有光感1眼，<0.1 12眼，0.1～0.3 36眼，>0.3～0.5 18眼，>0.5 9眼；术后随访6～12个月，不用任何降压药物，眼压控制在10～20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者68例（不用任何降眼压药物），应用美开朗或毛果云香碱等局部降眼压药物使眼压控制在10～20 mmHg者9例，1眼行2次小梁切除术后眼压得到控制，手术成功率为99%；术后第1天，患者均形成前房，其中正常72眼占总数的92%，浅Ⅰ级4眼，浅Ⅱa级2眼，给予脱水药物、加压包扎、散瞳剂等治疗后均于7 d内恢复正常；75眼形成功能型滤过泡占76%，3眼为无功能的滤过泡占4%；其中发生低眼压1例，脉络膜脱离1例，角膜后弹力层水肿1例，反应性虹膜睫状体炎16例；术中发生2例前房少量出血。患者均未出现恶性青光眼、眼内出血、玻璃体脱出以及暴发性脉络膜上腔出血等严重并发症。