年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的风险评估

　　近日，四川大学华西第二医院研究人员发表论文，旨在分析年轻子宫内膜癌患者临床病理特点，探讨其保留生育功能的风险及安全性评估。研究指出，≤45岁的高分化子宫内膜样腺癌患者临床病理上表现为低危性特征，这为保留生育功能创造了可行性。但术前诊刮低估了分化级别，临床分期存在误差，治疗存在较多风险。如何选择合适的病例及准确评估风险，是今后保留生育功能治疗研究的重点之一。该文发表在《现代预防医学》2013年第40卷第1期上。

　　回顾某院2004年1月～2007年6月住院手术治疗且≤45岁的原发子宫内膜癌患者104例，总结其临床病理特点。

　　(1)≤45岁子宫内膜样腺癌与非子宫内膜样癌相比，两者在分化级别、肌层浸润、宫颈侵犯、脉管癌栓、卵巢转移、淋巴结转移等差异有统计学意义(P＜ 0.05)，且高分化患者均无宫颈侵犯及宫外转移。 (2)术前诊刮为子宫内膜样腺癌者88例，96.6％患者与术后病理类型相符，30.4％的高分化患者被低估了分化级别。 (3)临床Ⅰ期87例年轻患者中，5.7％术后分期上升。高分化或者无肌层浸润患者均无宫颈侵犯、脉管癌栓、淋巴结及卵巢转移。