Lynch综合征相关性卵巢上皮性癌的临床病理特征

　　近日，天津医科大学总医院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨Lynch综合征(又称遗传性非息肉性结直肠癌)相关性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的临床病理特征。研究指出，Lynch综合征相关性卵巢癌符合常染色体显性遗传特征，发病年龄早、组织分化好、病理类型以卵巢浆液性腺癌多见，其预后好于散发性卵巢癌。该文发表在2012年第03期《中华妇产科杂志》上。

　　对天津医科大学总医院2004年1月至2011年1月收治的卵巢癌患者260例进行肿瘤家族史问卷调查和家系图谱分析，并依据阿姆斯特丹Ⅱ(AmsterdamⅡ)标准诊断为Lynch综合征相关性卵巢癌(LS组)，分析其发病特点及遗传学特征；随机数字表法选取同期收治的散发性卵巢癌患者100例(散发组)作为对照，比较两组患者的临床病理特征。

　　260例卵巢癌患者中Lynch综合征相关性卵巢癌10例，占3.8％(10/260)；其家系中女性成员共115例，患恶性肿瘤30例，占26.1％(30/115)，其中Lynch综合征相关性卵巢癌占8.7％( 10/115).LS组患者的其他相关性肿瘤以结直肠癌多见，其次为子宫内膜样癌、乳腺癌和胃癌等，肿瘤在Lynch综合征家系中聚集发生且呈垂直方式传递，符合常染色体显性遗传特征。LS组患者的平均发病年龄为(46±7)岁，明显低于散发组的(56±11)岁(P＜0.05)；LS组病理类型以卵巢浆液性腺癌(8例，8/10)为主，国际妇产科联盟(FIGO)手术病理分期Ⅰ期4例(4/10)，分别与散发组[分别为64％(64/100)、14％( 14/100)]比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；LS组病理分级G1～G2 9例(9/10)，明显高于散发组[55％(55/100)，P＜0.05]；LS组患者的3、5年累积生存率分别为87.5％和52.5％，均高于散发组(分别为55.4％和22.7％)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。