特发性耳鸣心理声学及临床特征的多因素分析

　　近日，南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科研究人员发表论文，旨在探讨特发性耳鸣（Idiopathic Tinnitus）的心理声学及临床特征，寻找其之间的联系和规律，以指导临床治疗。研究指出，特发性耳鸣临床指标间具有一定的相互联系：耳鸣主调声频率受到性别和耳鸣持续性影响，响度受频率及听力损失影响，而Feldmann曲线与听力曲线类型相关，后效抑制会影响THI得分。该文发表在2013年第02期《中华耳科学杂志》上。

　　对128例（159耳）特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检查、耳鸣检查、问诊和耳鸣残疾度量表（tinnitus handicap inventory，THI）填写，将得到的性别、年龄、耳别、病程、耳鸣持续性、听力损失、听力曲线、耳鸣主调声频率和响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分等12项指标量化分组，对耳鸣主调声频率、响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分的影响因素进行Logistic回归分析。

　　耳鸣主调声频率匹配高频占64.15%（102/159耳），低中频占35.85%（57/159耳）；耳鸣主调声响度匹配低响度占33.33%（53/159耳），中响度占42.14%（67/159耳），高响度占24.53%（39/159耳）；Feldmann曲线以汇聚型（20.13%，32/159耳）、重叠型（28.93%，46/159耳）和间距型（38.99%，62/159耳）为主；残余抑制试验结果中阳性占33.57%（47/140耳），部分阳性占42.14%（59/140耳），阴性占24.29%（34/140耳）；THI得分以轻微（42.14%，67/159耳）和轻度（35.22%，56/159耳）为主。Logistic回归分析示：耳鸣频率受性别（χ2=12.588，P<0.001）和持续性（χ2=3.866，P=0.049）影响；耳鸣响度受听力损失程度（χ2=50.006，P<0.001）、听力曲线类型（χ2=63.187，P<0.001）和耳鸣主调声频率（χ2=14.757，P=0.001）影响；Feldmann曲线主要受到听力曲线类型影响（χ2=21.798，P=0.016）。χ2检验示：THI得分仅与残余抑制试验（χ2=16.284，P=0.012）相关；而残余抑制试验结果与性别等10项指标均不相关。