重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的阻塞平面及疗效分析

　　近日，威海市立医院耳鼻喉科研究人员发表论文，旨在探讨重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的阻塞平面及治疗方案，选择联合改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）+舌骨悬吊术（Hyoid suspension）+鼻腔手术的手术疗效，及持续正压通气（CPAP）治疗的依从性。研究指出，重症OSAHS患者，依据阻塞部位，选择适宜的手术方案，而不宜手术治疗的重症老年患者，可以采用CPAP辅助通气，治疗效果满意。该文发表在2013年第04期《山东大学耳鼻喉眼学报》杂志上。

　　以多导睡眠分析系统（PSG，SW-SM2000c型）监测诊断符合OSAHS，接受治疗并成功随访的重症患者60例，治疗前进行PSG、电子鼻咽镜及颅骨正位片检查，确定阻塞平面，了解舌骨位置，根据患者年龄选择不同的治疗方式，随访复查PSG，评价不同治疗方式的效果。

　　60例均为多平面阻塞，其中24例采用H-UPPP+舌骨悬吊术+鼻腔手术，有效率为83.3%。24例中有20例并发高血压病或糖尿病，术前请相关科室会诊，给予降压、降糖治疗，改善心肌缺血情况。鼻腔病变鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正+双侧下鼻甲骨折外移或鼻息肉切除+鼻窦开放术。而36例重症老年患者，选择CPAP治疗，依从性达88%。