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神经导航扩大经蝶手术适应证

  中国医学科学院北京协和医院许志勤等的一项神经导航应用的回顾性分析结果表明,神经导航可以使部分经蝶垂体腺瘤切除手术更加准确、安全、有效,在一定程度上扩大了经蝶手术的适应证。该论文发表在《中华外科杂志》(2011年第8期)。

  该研究从2006年1月至2010年12月5年间共纳入138例神经导航下经蝶垂体腺瘤手术的患者,其中既往经蝶手术后复发性垂体腺瘤36例,侵袭型垂体腺瘤45例,位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例,蝶窦气化不良4例,颅底异常增厚3例,双侧颈内动脉间距狭窄4例,鼻中隔偏曲1例。

  结果显示,复发性垂体腺瘤全切除12例,次全切除9例,术后出现瘤腔血肿2例,脑脊液漏4例,其中3例合并颅内感染,2例合并交通性脑积水,永久性动眼神经麻痹1例,垂体功能低下者3例;治愈9例,缓解8例。侵袭型垂体腺瘤全切除5例,次全切除27例,术后出现脑脊液漏并颅内感染1例,瘤腔血肿1例;治愈2例,缓解22例;侵袭型激素分泌型垂体腺瘤30例均未治愈缓解。微腺瘤45例均为激素分泌型,均全部切除,治愈38例。颈动脉间距狭窄4例和鼻中隔偏曲1例均全切除和治愈。蝶窦气化不良肿瘤全切除2例,次全切除2例,治愈1例。颅底异常增厚肿瘤全切除2例,次全切除1例,治愈1例。