光动力学疗法治疗AMD后OCT检查的特征性改变

　　近日，广州市南沙中心医院眼科研究人员发表论文，旨在通过前瞻性观察PDT治疗湿性年龄相关性黄斑变性（aged-related macular degeneration，AMD）前后不同随访时间点光学相干断层成像（optical coherence tomography，OCT）的特征性改变，旨在更好地反馈PDT治疗后黄斑区结构的变化过程。研究指出，AMD患者在PDT治疗后1mo黄斑区视网膜下液有显著吸收，视网膜水肿显著吸收，黄斑中心凹层间厚度、外层高反射厚度也有明显变薄倾向。该文发表在2014年第06期《国际眼科杂志》上。

　　将在本院接受PDT治疗的26例30眼湿性AMD患者纳入本研究。维速达尔用量根据厂家推荐方法计算。治疗前后均行FFA，ICG，OCT及最佳矫正视力等相关临床检查，术后随访日期为术后2wk；1，2，3mo。傅立叶OCT扫描以标准五线结合六线扫描，覆盖病变的关键部位并保持前后扫描位置的一致性。重点观察黄斑中心凹层间厚度、外层高反射带高度、囊肿（包括视网膜下积液和视网膜内积液）的总面积。分析这些变化与随访时间的依赖关系。统计分析使用SPSS 13.0软件。

　　至治疗后3mo，PDT治疗后22眼（73%）视力提高两行以上，3眼视力无明显改变，3眼视力下降，2例患者因故失访。视力提高的22眼治疗前平均黄斑厚度为722.5±55.6μm，治疗后2wk，平均黄斑层间厚度为708.3±45.3μm，1mo为584.4±49.3μm，2mo为430.7±50.2μm，3mo为180.6±36.3μm。治疗前和治疗后外层高反射带厚度分别为302.3±50.2，277.5±42.3，202.7±40.1，180.6±35.7，100.8±22.9μm，囊肿的总面积为0.34±0.12，0.25±0.07，0.10±0.05，0.08±0.04，0.05±0.01mm2。