226Hz和1000Hz鼓室声导纳在不同年龄婴幼儿分泌性中耳炎应用探讨

　　近日，首都医科大学生物医学工程学院研究人员发表论文，旨在以影像学检查为诊断分泌性中耳性的标准，分析不同年龄段分泌性中耳炎常婴幼儿226Hz和1 000Hz 2种探测音鼓室声导纳曲线类型分布特点和趋势，比较2种方法在敏感度和特异度，为临床诊断提供依据。研究指出，36月龄以下婴幼儿探测分泌性中耳炎应以1 000Hz鼓室声导纳为主，36～60月龄幼儿应同时测试226及1 000Hz鼓室声导纳。以单峰型和双峰型1 000Hz鼓室声导纳作为分泌性中耳炎的正常标准，具有很高的可靠性和实用性。该文发表在2014年第09期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。

　　经颞骨薄层CT证实为分泌性中耳炎婴幼儿177例（226耳），中耳结构正常的婴幼儿158例（266耳），年龄1～60个月。根据年龄分为6组，分别为0～6月龄组，6～12月龄组，12～18月龄组，18～24月龄组，24～36月龄组，36～60月龄组，分别进行226Hz和1 000Hz探测音鼓室声导纳测试。用配对χ2检验对不同年龄组受试儿童两种声导纳测试法结果进行检验，并用ROC方法分析2种方法的敏感度和特异度。

　　分泌性中耳炎婴幼儿各组226Hz鼓室声导纳异常检出率分别为21.1%、35.2%、46.9%、42.0%、62.5%及68%，1 000Hz鼓室声导纳异常检出率分别为94.7%、98.1%、96.9%、91.2%、95.8%及88.0%。中耳功能正常婴幼儿，226Hz鼓室声导纳正常型检出率分别为95.1%、88.6%、85.1%、93.3%、88.5%及93.5%，1 000Hz鼓室声导纳正常型检出率分别是为87.8%、94.3%、89.4%、95.6%、94.2%及97.8%。2种测试方法对分泌性中耳炎的检出率在36月龄以下差异有统计学意义，2种测试方法的敏感度和特异度在0～36个月差异有统计学意义，36个月以上差异无统计学意义。