带蒂颞肌筋膜重建外耳道后壁及鼓室成形术

　　近日，广州医学院附属广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科研究人员发表论文，旨在探讨采用带蒂颞肌筋膜重建外耳道后壁及鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的初步临床疗效。研究指出，耳后带蒂颞肌筋膜重建外耳道后壁及鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎，术后干耳时间短，外耳道接近正常，修补物成活率高，术后骨气导差缩小显著，复发率低。该文发表在2013年第04期《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志上。

　　选择74例胆脂瘤中耳炎，在改良乳突根治的基础上，39耳以带蒂颞肌筋膜蒂部重建外耳道后壁、筋膜部修补鼓膜，为重建组；35耳以游离颞肌筋膜修补鼓膜，为开放组。比较两组术后疗效。

　　术后随访2～4年，重建组随访37例，外耳道接近正常，筋膜成活率97.29%，复发率5.6%。开放组随访33例，外耳道宽大畸形，筋膜成活率93.93%，复发率6.3%。两组手术前、后语频区（0.5、1、2、4 kHz）骨气导差缩小值，重建组分别为（15.3±0.33）、（15.1±0.30）、（15.6±0.25）、（20.5±1.34）dB；开放组分别为（13.8±0.36）、（13.5±0.43）、（13.4±0.42）、（14.6±0.76）dB，差异有统计学意义。