664例上皮性卵巢癌的临床病理分析

　　近日，四川大学华西第二医院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨上皮性卵巢癌（EOC）患者临床病理特点，并对影响预后的高危因素进行分析。研究指出，EOC患者发病年龄大、发现时多为晚期，预后差。患者年龄、FIGO分期、缩瘤满意程度、病理类型与患者预后有关。该文发表在2014年第05期《四川大学学报(医学版)》杂志上。

　　回顾性分析2006年1月至2011年6月间在我院接受手术治疗的710例EOC患者的临床资料，对其临床病理特点进行总结，单因素及多因素分析影响预后的高危因素。

　　将664例资料完整的EOC患者纳入研究。患者年龄（49.35±11.58）岁（15～84岁），其中40岁以上患者占79.07%（525/664）；术前550例患者进行了CA125检测，其中升高者占82.55%（454/550）；浆液性癌占55.57%，黏液性癌占7.68%，子宫内膜样癌占10.09%，透明细胞癌占12.35%；组织分化为G2～G3者占89.61%；FIGOⅠ期占30.72%，Ⅱ～Ⅳ期占69.28%；有483例患者接受了腹膜后淋巴结切除术，其中淋巴结转移者占32.71%。平均随访（37.48±12.51）月，664例患者中有126例复发，复发平均时间（26.10±5.75）月；303例死亡，占46.08%，平均存活时间（28.54±9.56）月，其中287例为癌症相关性死亡；存活的361例患者中，无瘤生存者占81.72%，带瘤生存者占18.28%。单因素分析显示EOC患者的预后与发病年龄、FIGO分期、淋巴结转移、缩瘤满意程度、术前CA125水平、病理类型、组织分化及发病模式等因素均有关（P均=0.000）；将患者年龄、FIGO分期、缩瘤满意程度、病理类型、组织分化、发病模式等因素进行多因素分析，结果显示除组织分化以外，其余5项均与患者预后有关；术前CA125升高患者缩瘤满意程度差于CA125正常者（P=0.001）。Log-rank分析显示FIGO分期晚、高级别组织分化、缩瘤不满意、淋巴结有转移以及Ⅱ型卵巢癌等均对生存情况有不良影响。