颈静脉球瘤诊断与治疗

　　近日，深圳市第二人民医院研究人员发表论文，旨在探讨颈静脉球瘤的临床特点、诊断要点及巨大颈静脉球瘤的手术治疗方法。研究指出，颈静脉球瘤易误诊；诊断主要根据病史、临床及影像学检查，其中影像学对确诊起重要作用。手术切除是目前治疗颈静脉球瘤最好的方式，入路的选择对于手术的成功起决定性作用。该文发表在2013年第04期《山东大学耳鼻喉眼学报》杂志上。

　　回顾性分析2000至2009年深圳市第二人民医院及山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的8例颈静脉球瘤的病例资料。

　　8例患者中，男5例，女3例；33～62岁；均为单耳病变，左耳2例，右耳6例；主要临床症状为搏动性耳鸣、声音嘶哑、听力下降和面瘫。临床表现结合CT、MRI等影像学检查可明确诊断。所有病例均经术后病理证实。按1979年Fisch分型，A型0耳，B型1耳，C型1耳，D1型4耳，D2型2耳。均给予手术治疗，2例行单纯乳突根治术，6例行颞颈联合入路彻底切除肿瘤。术中2例出现脑脊液漏均经硬脑膜修补后治愈；2例术后面瘫，1例经治疗后缓解，1例为永久性；原有声音嘶哑、搏动性耳鸣缓慢消失。随访6例，单纯乳突根治术2例中，1例随访5年未复发，1例失访；余5例中，有1例术后第2年复发，给予放射治疗；2例随访7年，1例3年，1例2年，均未复发。