中耳炎手术中面神经定位和辨认的临床研究

　　近日，哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在探讨中耳炎手术中面神经的定位和辨认。研究指出，中耳炎手术中面神经的定位主要根据相对固定的砧骨、水平半规管、匙突等结构，当这些结构遭破坏或观察不清时，应联合多个标志综合判断，提高面神经定位的成功率。该文发表在2013年第03期《听力学及言语疾病杂志》上。

　　回顾性分析2008年1月～2010年12月185例行开放式乳突根治术或加鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎患者的手术资料，对术中面神经探查定位及辨认方法进行分析总结。

　　①185例中，面神经探查发现58例面神经裸露；②面神经鼓室段定位标志为匙突、齿突、砧骨短突，185例中33例匙突消失，25例齿突遭到破坏，19例砧骨短突破坏或移位；乳突段定位标志为水平半规管、二腹肌脊，185例中12例水平半规管遭破坏，14例二腹肌脊被破坏；33例鼓索神经变异；③面神经与肉芽组织的关系为肉芽组织覆盖于神经表面78例，肉芽包裹神经47例，肉芽组织来自于面神经本身24例。