钛人工听骨在Ⅰ期鼓室成形术中的临床疗效分析

　　近日，南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科研究人员发表论文，旨在观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况，为钛人工听骨的临床使用提供参考。研究指出，手术方式与术后听力改善无关，植入的方式与术后听力改善有关。该文发表在2013年第01期《中华耳科学杂志》上。

　　以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象，回顾性分析299例（耳）使用钛人工听骨进行I期听力重建鼓室成形术的疗效，对患者进行纯音听力检查，比较术前和术后气骨导差的变化。手术方法均为开放式鼓室成形术，视上鼓室外侧壁（桥）保留与否和植入人工听骨类型的不同，将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组：组一：留桥鼓室成形术，植入PORP；组二：断桥鼓室成形术，植入PORP；组三：断桥鼓室成形术，植入TORP。

　　术后随访3月至1年，术后气骨导差≤20dB者共43例，其中植入部分人工听骨（PORP）42例，植入全人工听骨（TORP）1例。组一与组二比较，术后气骨导差无统计学意义，但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义，植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显，且有统计学意义。所有病例无胆脂瘤复发，3例人工听骨排出。