喉罩通气在成人中耳显微手术中的应用

　　近日，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科研究人员发表论文，旨在评价喉罩通气在全身麻醉中耳显微手术中的安全性和有效性。研究指出，喉罩通气用于成人中耳显微手术气道管理，易于维持血流动力学稳定，有效避免了拔管时呛咳。该文发表在2014年第05期《中国眼耳鼻喉科杂志》上。

　　100例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行中耳显微手术的成年中耳炎患者，随机分为喉罩组（LMA组，n=50）和气管插管组（ETT组，n=50）。记录患者进入手术室至手术开始的时间，各时间点的心率和血压变化：麻醉前（T0）、插管/罩前即刻（T1）、插管/罩后即刻（T2）、拔管/罩前即刻（T3）、拔管/罩后即刻（T4）。记录2组患者插管/罩时体动或呛咳和拔管/罩时的呛咳反应。记录手术结束至拔除管/罩的时间和麻醉恢复室停留时间。

　　喉罩组患者进入手术室至手术开始时间低于气管插管组（P<0.05）；喉罩组和气管插管组T1时平均动脉压（MAP）、心率显著低于T0时（P<0.05）；气管插管组T2和T4时MAP和心率较T0时显著升高（P<0.05）；组间比较T2和T4时气管插管组MAP和心率均显著高于喉罩组（P<0.05）。置入管/罩及拔管/罩时气管插管组呛咳发生率分别为25%和84%，明显高于喉罩组的0和4%（P<0.05）。气管插管组手术结束至拔除通气装置的时间高于喉罩组（P<0.05）。