新生儿重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分析

　　近日，福建医科大学教学医院福建省妇幼保健院新生儿科研究人员发表论文，旨在探讨新生儿重症监护病房（NICU）嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）感染的临床特点、耐药情况及治疗。研究指出，SMA是新生儿医院感染的重要病原菌，新生儿SMA感染主要表现为新生儿败血症和新生儿肺炎，耐药率高，早产儿医院感染SMA发生率高于足月儿。该文发表在2014年第05期《中国新生儿科杂志》上。

　　对2008年1月至2012年12月我院NICU收治的SMA感染患儿进行回顾性分析，对其临床特征、细菌耐药性及治疗情况进行总结。

　　本院NICU近5年共收治新生儿20463例，其中SMA感染54例，发生率2.63‰，2008—2012年发生率分别为4.17‰、2.80‰、3.05‰、2.50‰、0.94‰。其中新生儿败血症36例，新生儿肺炎18例；早产儿与足月儿发生率差异无统计学意义（2.61‰比2.65‰，P>0.05）。临床主要表现为气促（27例）、黄疸（22例）、青紫（17例）、消化道出血（7例）、腹胀（8例）、呕吐（7例）等，常见并发症有呼吸衰竭（18例）、心力衰竭（13例）、坏死性小肠结肠炎（6例）、弥散性血管内凝血（4例）、休克（3例）等；13例（24.1%）考虑为医院感染，早产儿及气管插管机械通气患儿医院感染发生率分别高于足月儿及鼻塞无创辅助通气患儿（1.63‰比0.2‰，7.21‰比0.75‰，P均<0.01）。SMA对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸钾敏感度较高，均>70%，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药率在30%～40%。