儿童OSAHS和变应性鼻炎的关系探讨

　　近日，解放军总医院第一附属医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在探讨儿童OSAHS和变应性鼻炎的关系；研究指出，变应性鼻炎与儿童OSAHS存在密切关系，其中以持续性变应性鼻炎占大多数。变应原以真菌占首位，粉尘螨、屋尘螨为其次。对于轻、中度伴变应性鼻炎的OSAHS患儿，可以坚持抗过敏药物治疗，避免手术。对于重度患儿可以先抗过敏药物治疗，疗效不好再行手术。腺样体、扁桃体切除术后常规抗过敏治疗，方可预防变应性鼻炎所致的下鼻甲肥大或圆枕淋巴组织增生再次引起睡眠时低通气。该文发表在2013年第06期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。

　　①通过病史、体征、变应原检测、鼻内镜检查、多导睡眠监测，对我科诊治的574例OSAHS患儿中变应性鼻炎的发病率进行了调查；②对78例接受正规抗过敏治疗3周以上的OSAHS伴变应性鼻炎患儿进行回顾性分析，总结疗效。

　　①574例OSAHS患儿中，258例（44.9%）被诊断为变应性鼻炎，占同期所有变应性鼻炎患儿的50.4%（258/512）。258例中，以持续性变应性鼻炎为主223例（86.4%）；变应原以真菌属为主187例（72.5%），与其他组相比差异有统计学意义（P<0.05）。②接受正规抗过敏治疗3周以上的40例轻、中度OSAHS伴变应性鼻炎患儿，睡眠呼吸暂停现象消失，血氧饱和度达到92%以上，继续药物治疗维持疗效，有效率达100%。38例经正规抗过敏治疗的重度OSAHS伴变应性鼻炎患儿中，3例用药后有效，继续药物治疗维持疗效，其余患儿症状虽然有所减轻，睡眠中仍有呼吸暂停或低通气现象，LSaO2<92%，均行等离子系统腺样体切除，扁桃体部分切除加消融手术或扁桃体消融手术。