年轻妇女子宫内膜癌626例临床分析

　　近日，中山大学附属第三医院研究人员发表论文，旨在探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床特征与病理特点。研究指出，年轻妇女子宫内膜癌患者占有一定比例，但未见有年轻化趋势。病理以子宫内膜样腺癌、G1/G2为主；手术病理分期多数为Ⅰ期。术前临床误诊率高。宫颈受累和组织学分级G3为淋巴结转移的独立高危因素。该文发表在2012年第07期《实用妇产科杂志》上。

　　回顾分析广东省34家医院2000～2010年住院经病理检查确诊的年轻妇女子宫内膜癌（年龄≤40岁）626例的临床资料。

　　子宫内膜癌中年轻患者构成比无逐年增多的趋势，其发病平均年龄无下降趋势；93.6%为子宫内膜样腺癌，92.0%为G1和G2；87.2%无和≤1/2肌层浸润；术后手术-病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为71.6%，10.6%，16.1%，1.7%。术前临床误诊率为19.0%；临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期与手术-病理分期比较的误差率分别为18.6%，53.5%，18.9%。单因素分析显示组织学分级G3（P<0.01）、深肌层浸润（P<0.01）、腹水细胞学阳性（P<0.01）是卵巢转移的高危因素，而在多因素分析时均无统计学意义。单因素分析显示组织学分级G3（P<0.01）、深肌层浸润（P<0.01）、宫颈受累（P<0.01）、腹水细胞学阳性（P<0.05）、脉管浸润（P<0.01）是淋巴结转移的高危因素，多因素分析时，只有宫颈受累（P<0.05）和组织学分级G3（P<0.05）具有统计学意义。