慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药性分析

　　近期，徐州市第一人民医院呼吸科研究人员发表论文，旨在了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者下呼吸道感染中的细菌分布特点及耐药情况。研究指出，AECOPD患者感染细菌种类以G-杆菌为主，耐药率高，感染细菌种类与COPD严重程度有密切关系，肺功能越差，耐药的G+球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌分离率越高。该文发表在2014年第02期《西部医学》杂志上。

　　对我院2011年6月～2012年12月住院的152例AECOPD患者进行痰细菌培养、细菌药物敏感试验，根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred），将患者分为3组：Ⅰ组：（50%≤FEV1<80%pred）、Ⅱ组：（30%≤FEV1<50%pred）、Ⅲ组：FEV1<30%pred；同时根据痰培养结果将感染细菌分为A（G+菌）、B（除C以外的G-菌）、C（不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌）、D（痰菌阴性）4类，比较3组患者痰细菌学分布特点及耐药情况。

　　152患者中70例患者痰培养阳性，阳性率46.1%，共分离出细菌84株，其中革兰氏阳性菌肺炎链球菌22株（26.2%），金黄色葡萄6株（7.1%），表皮葡萄球菌4株（4.8%）；革兰阴性菌铜绿假单胞菌10株（11.9%），大肠埃希菌6株（7..1%），肺炎克雷伯杆菌6株（7.1%），部分致病菌呈多重耐药。Ⅰ组患者以痰菌阴性为主，Ⅲ组患者以耐药的A类菌及C类菌为主，各组患者细菌学分布差异有统计学意义（P<0.05）。