复方甘草酸苷对儿童过敏性紫癜Th17/Treg细胞免疫的影响

　　近日，重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地研究人员发表论文，旨在探讨复方甘草酸苷（compound glycyrrhizin，GL）治疗儿童过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）的临床疗效，从Treg、Th17细胞及促炎因子方面探讨其免疫学机制。研究指出，①GL治疗儿童HSP，可减轻肾损害、短期内减少紫癜复发。②HSP患儿急性期，具有促炎作用的Th17和抗炎作用的Treg可能共同参与了其免疫发病。③GL具有下调Th17、上调Treg细胞比例，降低血浆IL-17、IFN-γ、TNF-α、IP-10水平的作用，提示GL可能具有一定T细胞免疫调节功能，在佐治儿童HSP免疫炎症方面有一定疗效。该文发表在2014年第07期《重庆医科大学学报》杂志上。

　　27例初发HSP病人作为治疗组，26例作为疾病对照组，25例健康儿童作为正常对照组。治疗组在疾病对照组的基础上增加GL（0.5～2.0 ml/kg）静脉注射7 d治疗；留取治疗前后全血PBMC行流式检测Treg、Th17细胞阳性率，血浆ELISA法检测促炎因子TNF-α，干扰素诱导蛋白-10（interferon inducible protein-10，IP-10），白介素17（interleukin-17，IL-17），干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）浓度变化。

　　①临床症状：治疗组皮疹消退时间较疾病对照组有缩短趋势，肾损害有缓解，1月内紫癜复发率低；②Treg、Th17细胞比例：治疗组治疗前Treg细胞阳性率低于正常对照组（P=0.010）；治疗后与正常对照组无统计学差异（P=0.059）；疾病对照组治疗后Treg低于治疗前及正常对照组（P=0.006，P=0.013）。治疗组治疗前Th17细胞阳性率高于治疗后及正常对照组水平（P=0.024，P=0.013）；治疗后Th17与正常对照组无统计学差异（P=0.337）。疾病对照组治疗前Th17亦明显高于治疗后水平（P=0.014）。③炎症因子：2组HSP治疗前血浆IL-17，IFN-γ浓度均高于正常对照组水平（P=0.013，P=0.010）；治疗组治疗后与正常对照组无统计学差异（P=0.052，P=0.154），疾病对照组两指标治疗前后比较无统计学差异（P=0.218，P=0.970）。治疗组治疗前血浆TNF-α、IP-10均高于治疗后（P=0.011，P=0.037），疾病对照组治疗前后2指标无统计学差异（P=0.247，P=0.709）。