儿童过敏性紫癜临床分析

　　近期，河北省儿童医院研究人员发表论文，旨在寻找儿童过敏性紫癜易发肾脏损害的因素。研究指出，儿童过敏性紫癜总体预后好，起病年龄≥6岁、皮肤紫癜反复3次以上、伴有消化道出血是HSP易发肾损害的危险因素。该文发表在2014年第10期《河北医药》杂志上。

　　记录2010年5月至2012年5月就诊的695例HSP患儿的临床资料，对肾脏损害及非肾损害组多种因素进行分析。

　　发病年龄学龄前期和学龄期者占96.1%，冬季最多，夏季最少，上呼吸道感染（30.2%）为常见诱因，60.6%无明确诱因。皮肤紫癜多分布于双下肢及臀部，51.9%无复发，反复3次以上的占14.2%，52.4%伴水肿，44.5%伴关节受累，46.8%伴腹痛，32.9%腹痛患儿出现消化道出血。肾脏损害占24.6%，平均发生时间15.6 d，91.2%发生于1个月内，97.7%在3个月内，99.4%在6个月内，94.15无症状，肾损害171例中有52例大量蛋白尿，有24例做了肾活检，病理Ⅱ级和Ⅲ级占83.3%。治疗中未用激素的肾损组占8.8%，非肾损组占16.5%。发病年龄≥6岁、皮肤紫癜反复3次以上、伴有消化道出血在肾损害易感因素Logistic回归分析中有显著性意义（P<0.05）。