影响宫腔内人工授精妊娠率的临床及精液因素分析

　　近日，广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科研究人员发表论文，旨在探讨促排卵方案、子宫内膜因素、处理后前向运动精子总数和活动率、受精次数对人工授精妊娠率的影响。研究指出，促排卵方案以HMG组最好；三线征子宫内膜且厚度大于8mm、（26～30）×106精子密度和84%以上的活动率是获得高妊娠率的先决条件；双次人工授精优于单次。该文发表在2012年第04期《热带医学杂志》杂志上。

　　回顾性分析本中心2009-2010年收治的677对病人促排卵方案，子宫内膜类型及厚度，受精次数，将前向运动精子总数分为7组，即A：（4～9）×106，B：（10～12）×106，C：（13～15）×106，D：（16～20）×106，E：（21～25）×106，F：（26～30）×106，G：>30×106，分别比较各组患者年龄、不孕年限、活动率对临床妊娠率的影响。

　　677个周期共获得88例生化妊娠，79例临床妊娠，平均生化妊娠率为13.15%，临床妊娠率为11.81%。促排卵方案以HMG组最好，子宫内膜类型为三线征及内膜厚度大于8mm是妊娠达到10%以上的必要条件。双次人工授精妊娠率（15.27%）明显高于单次（7.57%）。各活动精子数量组妊娠率分别为0、14.37%、11.92%、15.09%、8.33%、20.34%、6.06%，A组临床妊娠率最低，与其余组比较差异有统计学意义，F组活动率和妊娠率最高，与其余组比较差异有统计学意义。