胰岛β细胞瘤患者72h血糖谱分析

　　近日，四川大学华西医院内分泌代谢科研究人员发表论文，旨在分析胰岛β细胞瘤患者72h血糖谱的特点，讨论持续动态血糖监测（CGM）在鉴别低血糖（尤其是胰岛β细胞瘤中）的应用价值。研究指出，胰岛β细胞瘤日内血糖波动更大，低血糖发作频繁，以深夜、空腹及餐前低血糖居多。CGMS结合EasyGV关于低血糖风险方面的参数有助于诊断胰岛β细胞瘤。该文发表在2014年第04期《四川大学学报(医学版)》杂志上。

　　连续纳入2009年10月至2011年11月在我院内分泌代谢科住院的胰岛β细胞瘤患者6例（A组，术后病理检查证实）；另纳入71例糖耐量正常者（NGT）为对照组（B组）、3例反应性低血糖患者为C组。3组受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验，并应用持续动态血糖监测系统（CGMS）进行连续3d的血糖监测。结合EasyGV分析CGM的平均血糖水平（MBG）、血糖标准差（SD）、低血糖指数（LBGI）、糖尿病血糖风险评估值（GRADE）、M-值（M-value）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均血糖波动幅度（MAGE）及低血糖事件及时间分布。

　　①A组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及OGTT后2h血糖较B组降低（P均<0.05）。②通过CGM发现，A组72hMBG低于B组（P<0.001），A组GRADE值、LBGI、M-value、SD及MODD均较B组高（P均<0.05）。③A组患者佩戴CGMS期间，其中有5例患者发生低血糖事件（血糖<2.8mmol/L）共27次，多在凌晨及早餐空腹，B组仅2例共发生了2次低血糖事件，C组1例发生2次低血糖事件。