24例腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学特征分析

　　近日，南京医科大学第一附属医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学特征，为该病的早期诊断提供依据。研究指出，腹型过敏性紫癜患者的紫癜样皮疹晚于消化道症状出现较为多见，为早期诊断带来困难。典型的临床特征及内镜表现对早期诊断治疗有一定帮助。该文发表在2013年第01期《南京医科大学学报(自然科学版)》杂志上。

　　回顾性分析2005年6月～2012年6月南京医科大学第一附属医院收治的24例腹型过敏性紫癜患者的临床资料。

　　24例腹型过敏性紫癜患者常见的消化道症状依次为腹痛（95.8%）、消化道出血（87.5%）、恶心呕吐（37.5%）和腹泻（8.3%）。14例患者紫癜样皮疹晚于消化道症状1～30 d，平均（13.7±9.8）d出现。24例患者中19例行内镜检查，73.7%（14/19）患者见十二指肠受累，其余依次为胃31.6%（6/19）、回肠31.6%（6/19）、空肠26.3%（5/19）、食管10.5%（2/19）、结直肠10.5%（2/19）。内镜下病变主要表现为黏膜弥漫性充血水肿；出血点；黏膜下出血及血肿；点片状糜烂；多发形状不规则溃疡，沿皱襞环行分布；结节样改变。内镜活检病理主要表现为：消化道黏膜及黏膜下层见大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润，黏膜固有层见红细胞渗出，并可见溃疡形成。仅1例出现毛细血管炎症性改变，血管壁可见灶性坏死。