肝硬化患者空腹血糖、血脂水平对病情预后的临床分析

　　近期，南昌市洪都中医院内科研究人员发表论文，旨在分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者入院时空腹血糖及血脂的变化，探讨不同血糖水平肝硬化患者的临床特点及与病情预后的关系。研究指出，肝硬化患者易发生糖代谢紊乱，血糖和高密度脂蛋白异常与肝功能受损程度有一定的关系；与肝硬化血糖正常组相比，血糖异常组并发症发生率和病死率高，预后差，临床上应根据其变化及时干预，对肝硬化患者预后将具有重要的意义。该文发表在2014年第12期《实用临床医学》杂志上。

　　根据空腹血糖浓度将196例患者分为血糖正常组（107例）和血糖异常组（89例）。采集空腹静脉血3 m L，采用全自动生化分析仪检测所有患者空腹血糖、血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）。评价不同肝功能Child-Pugh分级肝硬化患者空腹血糖水平及其临床意义。

　　肝硬化患者空腹血糖水平：Child-A级<Child-B级<Child-C级，其中Child-C级患者空腹血糖水平明显高于Child-A级肝硬化患者（P<0.05）。高密度脂蛋白水平：Child-C级<Child-B级<Child-A级，其中Child-C级患者高密度脂蛋白水平明显低于Child-A级及Child-B级肝硬化患者（均P<0.05）；不同程度肝功能分级肝硬化患者总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。血糖异常率：Child-A级<Child-B级<Child-C级，其中Child-C级的血糖异常率明显高于Child-B级与Child-A级（均P<0.05）；血糖异常中以高血糖所占比例较高，其中Child-C级明显高于Child-A级患者（P<0.05）；而低血糖中Child-C级、Child-B级均明显高于Child-A级患者（均P<0.05）。血糖异常组其年龄显著大于血糖正常组、住院时间长于血糖正常组，自发性腹膜炎、肝性脑病发生率及病死率显著高于血糖正常组（均P<0.05）；2组性别、原发性肝癌及上消化道出血等比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。