过敏性紫癜并发外周静脉留置针相关严重静脉炎的临床分析

　　近日，四川大学华西医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨过敏性紫癜患者并发外周静脉留置针相关严重静脉炎的临床特点。研究指出，过敏性紫癜治疗初期应用外周静脉留置针易并发严重静脉炎，换用钢针静脉通道和合理治疗静脉炎，随着过敏性紫癜的缓解而渡过急性期。该文发表在《中国全科医学》2013年第16卷第15期上。

　　选取2011年9月-2012年5月我院收治的过敏性紫癜腹型患者23例为研究对象，常规使用BD Saf-T-Intima 22 GA/24 GA 或BD Intima 22 GA/24 GA 外周浅静脉留置针建立外周静脉输液通道，在穿刺成功后严格按留置针使用规范进行常规护理。

　　23例过敏性紫癜患者中5例在成功建立外周静脉留置针通道开始静脉输液治疗24 h内，出现留置针穿刺部位周围3～4级红肿型或硬结性严重静脉炎，最大直径(7.1±3.6)cm。外周静脉留置针相关严重静脉炎发生率为22%。5例患者后续的静脉输液治疗通过对侧肢体使用钢针建立静脉输液通道继续完成，共使用钢针建立静脉通道36例次，并发穿刺部位1～2级静脉炎2例次(6%)，更换输液部位继续完成治疗方案，无3～4级严重静脉炎发生。并发静脉炎后立即拔针并停止在患侧肢体输液，24 h内用硫酸镁湿冷敷，24 h后局部外擦多磺酸粘多糖乳膏等。5例患者严重静脉炎呈自限性，3～7 d急性期明显缓解，进入愈合期。