儿童过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染关系的探讨

　　近日，西安市儿童医院血液科研究人员发表论文，旨在探讨幽门螺杆菌（HP）感染与儿童过敏性紫癜（HSP）的关系。研究指出，HP感染率只在HSP患儿中有腹部症状者偏高。正规的HP清除治疗在HSP有HP感染患儿的疾病恢复中无特殊意义。该文发表在2013年第05期《陕西医学杂志》上。

　　对HSP患儿组的151例儿童和76例对照组儿童分别应用ELISA方法进行血清中HP的细胞毒素（CagA）、尿素酶（UreC）和空泡毒素（VacA）等三种蛋白检测和应用幽门螺杆菌粪便抗原酶联免疫法（HPS-DA）进行粪便中HP抗原检测。同时对两组儿童常见的呼吸道病毒进行检测：合胞病毒（RSV），轮状病毒（hRV），腺病毒（ADV）和流感、副流感病毒等。

　　151例HSP组患儿血清中HP抗体阳性者97例，占HSP组的64.24%。粪便中HP抗原阳性者19例，占HSP组的12.58%。76例对照组检测了血清中HP抗体者53例，其中阳性者27例，占对照组检测者的50.94%。76例均检测粪便中HPSA，阳性者5例，占对照组的6.58%。两组相比无显著性差异（P>0.05）。HSP组中有腹部症状的患儿HP血清抗体阳性率和粪便中HP抗原，阳性率分别为70.37%和17.28%，与对照组相比有显著性差异（χ2分别为5.169和4.224，P<0.05）。在HSP患儿组中HP血清抗体阳性和粪便中HP抗原阳性的患儿按是否进行HP清除治疗随机分为治疗组和非治疗组，各组患儿在腹痛缓解、紫癜消失和尿常规恢复正常等平均时间比较无显著性差异（t=0.047～1.334，P>0.05）。两组儿童常见呼吸道病毒检测：患儿组RSV感染阳性43例，阳性率为28.48%；hRV感染阳性21例；阳性率为13.91%；ADV感染阳性19例；阳性率为12.58%；流感、副流感病毒感染阳性14例；阳性率为9.27%；对照组RSV感染阳性19例，阳性率为25%；hRV感染阳性9例；阳性率为11.84%；ADV感染阳性8例；阳性率为10.53%；流感、副流感病毒感染阳性9例；阳性率为11.84%；两组感染率对比无显著性差异（RSV：χ2=0.308，P>0.05；ADV：χ2=0.204，P>0.05）；流感、副流感病毒（χ2=0.0.367，P>0.05）。