儿童斜视手术的临床分析

　　目的　对儿童斜视进行分析，提出儿童斜视早期手术的必要性及手术时机的选择。

　　方法　对 8例儿童斜视的手术年龄，适应证，手术方法及手术量的估计进行分析。对调节性内斜视根据ac/a(调节性集合和调节的比率)比值、融合力的大小及戴全矫远视镜后出现的内斜度数来确定手术方法；间歇性外斜视和恒定性外斜视,根

　　据外斜视的三种类型选择手术方法。并对其效果做出评定。结果　在随访观察中，ⅰ级治愈 7 例，占68.9%，其中内斜视6 例(包括部分调节性内斜视)，外斜视 例，a-v征 8例，麻痹性 9例，上斜视8例。ⅱ级良好 例，占 . 7%。ⅲ级差 例，占9.68%。总有效率90. %。

　　结论　儿童斜视应当尽早手术矫正，这不仅有助于儿童立体视觉的恢复，而且还可防止弱视的发生。建立和维护正常立体视功能是儿童斜视早期手术的根本目的。

　　儿童斜视在临床上较为多见，尤其是内斜视,除屈光矫正外，手术时机非常重要。在儿童期手术,不仅能达到美容的目的,而且还很有可能达到功能治愈。为使儿童斜视尽早得到纠正,早期恢复立体视觉及双眼单视,我院眼肌科自 999年以来对 6岁以下的 8例儿童斜视进行了住院手术治疗,并取得了良好效果。现报告如下：

　　 　临床资料

　　本文儿童斜视 8例，男性 例,女性 6例，年龄 ~ 6岁，平均7. 岁。共同性内斜视9 例，其中部分调节性内斜视 例,共同性外斜视78例，其中间歇性外斜视 例，先天性麻痹性斜视 例(包括下斜肌亢进 例)，a-v征 例，上斜视

　　例。 8例斜视儿童术前达不到正常视力者均用 %阿托品眼药水散瞳验光，凡有屈光不正及弱视者先配戴全矫眼镜和弱视训练 ~6个月后仍存在一定斜视度可进行手术矫正。术前采用同视机检查双眼视功能，测定ac/a比值的大小及视网膜对应情况，三棱镜加遮盖测出裸眼及戴镜注视 cm和6 m时的斜视角。