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三叉神经痛该如何治疗呢

收藏更新时间:2014-06-08 |

  三叉神经痛好发于一些压力比较大的人群,尤其是40岁左右的人群。三叉神经痛发作起来疼痛难忍,痛苦不堪,严重危害着人们的身心健康。那么很多患者就迫切的想知道,三叉神经痛该如何治疗呢?我们来看看专家的详细介绍。

  1.药物治疗

  首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法。卡马西平首选,70%~80%有效。疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。40%~50%病例可有效控制发作,25%疼痛明显缓解。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。

  2.封闭治疗

  服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。

  3.经皮半月神经节射频电凝疗法

  X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。长期随访复发率为21%~28%,重复应用有效。

  4.手术治疗

  可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。另有周围支切除术、三叉神经脊束切断术目前已较少应用。近年来推崇行三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的最安全有效的手术方法,但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。

  以上介绍了几种三叉神经痛的治疗方式,希望能对大家治疗三叉神经痛有一定的帮助。同时,我们要提醒患者,三叉神经痛不同于牙痛,一旦发病要及时到医院接受检查和治疗,不能觉得发作后不痛了,就不治疗了,这样只会导致三叉神经痛越拖越严重。祝您健康。