术前强化他汀治疗对高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后的影响

　　近期，广西医科大学第三附属医院心血管内科研究人员发表论文，旨在观察术前应用不同负荷剂量阿托伐他汀钙对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。研究指出，高龄冠心病患者择期PCI术前强化阿托伐他汀钙60 mg/d可以显著减少与PCI相关的心肌梗死，并且安全性良好。该文发表在2015年第02期《南方医科大学学报》杂志上。

　　将120例≥80岁的择期PCI冠心病患者随机分为20 mg他汀组（40例）、40 mg他汀组（40例）和60 mg他汀组（40例），在入院后48～72 h内接受PCI。分别于PCI术前使用阿托伐他汀钙20、40、60 mg/d，观察3组患者术后心脏生化标志物肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（c TNI）及高敏C反应蛋白（hs CRP）等指标变化及术后1个月内主要不良心脏事件（MACE，包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管血运重建）的发生率。

　　最终20 mg他汀组有34例患者、40 mg他汀组有40例患者、60 mg他汀组有38例患者完成本课题研究，20、40、60 mg他汀组PCI术后12 h、术后24 h hs-CRP与术前对比显著升高（P<0.05），60 mg他汀组术后24 h CKMB、c TNI、hs-CRP显著低于20 mg他汀组（P<0.05）。60 mg他汀组PCI术后30 d内总MACE事件显著低于20 mg他汀组（2.6%比26.5%，P=0.003），主要原因是60 mg他汀组与PCI相关的心肌梗死显著低于20 mg他汀组（2.6%比20.6%，P=0.016）。三组药物不良反应无统计学差异（P>0.05）。