低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病的疗效

　　近日，新乡医学院第一附属医院肾病科研究人员发表论文，旨在探讨低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效。研究指出，低分子肝素与雷米普利联用疗效优于两种药物单用，两种药物联合使用具有协同作用，疗效确切，安全可靠。该文发表在《中国老年学杂志》2013年第33卷第22期上。

　　选取2006年1月至2013年1月该院收治的老年DN患者229例，随机分为肝素组76例、ACEI组76例和联合组77例，肝素组予低分子肝素2 500 ～5 000 IU/d皮下注射;ACEI组予雷米普利2。5 mg口服，2次/d;联合组予低分子肝素和雷米普利联合应用，剂量同前。疗程均为1个月。观察各组治疗前后24 h尿蛋白(24 h-MTP)、肾功能、血脂、凝血功能及血压等指标的变化情况。

　　三组治疗后24 h-MTP均有所下降，ACEI组较肝素组下降明显，且与ACEI组和肝素组比较，联合组下降最明显(均P ＜0。05)。三组血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)较治疗前均有所下降，但差异不明显(P＞0。05)，且三组治疗后差异也无统计学意义(P＞0。05)。肝素组和联合组治疗后纤维蛋白原(FIB)较治疗前明显降低，活化部分凝血活酶时间(APTr)较治疗前明显延长(均P＜0。05)，且联合组较肝素组变化明显(P ＜0。05);ACEI组治疗前后差异不明显(P＞0。05)。三组治疗后血压较治疗前均有所下降，ACEI组较肝素组下降明显(P＜0。05);联合组较ACEI组下降明显(P＜0。05)。