SIRT1在急性髓系白血病患儿骨髓活检组织中的表达及临床意义

　　近日，中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院/血液学研究所儿童血液病诊疗中心研究人员发表论文，旨在了解SIRTl在急性髓系白血病（AML）患儿骨髓活检组织中的表达水平，并分析其与AML预后的相关性。研究指出，部分AML患儿骨髓活检组织存在SIRTl表达增高情况，且SIRTl高表达与不良预后相关。该文发表在2014年第06期《中国当代儿科杂志》上。

　　回顾性分析2009年7月至2012年4月确诊为AML并于初诊时行骨髓活检检查的54例患儿的临床资料。采用免疫组织化学染色方法检测患儿骨髓活检组织中SIRTl的表达；根据SIRT1的表达情况将病例分为SIRT1阴性组（n=10）和SIRT1阳性组（n=44），再根据SIRT1表达的阳性程度进一步将SIRT1阳性组分为（+）组（n=8）、（2+）组（n=7）和（3+）组（n=29），比较各组患儿的预后。Cox多因素回归分析患儿长期生存的危险因素。

　　SIRT1（3+）组病死率明显高于SIRT1阴性组（P<0.05）。SIRT1阳性组2年总生存率低于SIRT1阴性组（P<0.05）；2年无事件生存率亦低于SIRT1阴性组（P<0.05）。Cox多因素回归分析显示SIRT1阳性表达不利于患儿的长期生存（P=0.045，危险系数绝对值=2.071，95%CI：1.017～4.219）。