伊曲康唑口服液对急性白血病化疗后粒细胞缺乏期侵袭性真菌感染的预防作用

　　近日，南方医院血液科研究人员发表论文，旨在评价伊曲康唑口服液对预防急性白血病化疗后粒细胞缺乏(粒缺)期侵袭性真菌感染(IFI)的疗效。研究指出，急性白血病化疗后粒缺期患者预防性口服伊曲康唑可以有效降低IFI的发生，对于急性非淋巴细胞白血病女性患者，疗效更加显著。该文发表在2012年第03期《中华临床感染病杂志》上。

　　回顾性分析2008年1月—2010年12月南方医院血液科收集的急性白血病化疗后伴粒缺的136例患者，将其分为伊曲康唑组(67例)和对照组(69例)。伊曲康唑组中急性非淋巴细胞白血病( ANLL)36例，急性淋巴细胞白血病(ALL)31例；对照组中ANLL 30例，ALL 38例，l例为急性双表型白血病(BAL).伊曲康唑组化疗后粒缺期间给予伊曲康唑口服液，持续至中性粒细胞计数＞0.5 ×l09/L，或是体温正常且影像学无IFI改变时停用.采用SPSS 13.0软件分析两组IFI的发生率及临床特点.计数资料采用Pearsonx2检验，正态分布的计量资料采用t检验，偏态分布的数据采用Mann-Whitney U检验。

　　伊曲康唑组12例发生IFI，发生率为17.9％(12/67)，对照组32例发生IFI，发生率为46.4％( 32/69)，两组IFI发生率比较差异有统计学意义(x2=12.59，P＜0.01)。伊曲康唑组中ANLL患者IFI发生率(6/36，16.7％)低于对照组中ANLL患者的发生率(17/30，56.7％)(x2=11.53，P＜0.01)。伊曲康唑组女性患者IFI发生率(3/35，8.6％)低于男性(9/32，28.1％)(x2 =4.35，P＜0.05)，同时也低于对照组中女性患者IFI发生率(17/38，44.7％)(x2=11.98，P＜0.01)。